cintilografia ossea para Leigos



Fase tardia: São imagens por corpo inteiro, realizadas entre 2 e 4 horas após a injeçãeste venosa, será facultado, em casos selecionados, ser necessária a aquisiçãeste do imagens mais tardias.

Por vezes, as cfoilulas cancerosas rompem este tumor original e viajam pelo corpo, e migram para outras partes do corpo, incluindo os ossos. Isso Têm a possibilidade de acontecer atravé especialmentes do sistema linfático ou sanguíneo. O nome dessa migraçãeste é metástase.

O osso é o local Muito mais comum por câncer de mama secundário (metástase óssea). ESTES ossos mais afetados são a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve, perna e braço. Quem possui câncer por mama secundário pelo osso pode ter variados sintomas ou nenhum. Muitas pessoas se sentem bem natural e ESTES sintomas podem ser controlados, por isso a importância de tomar os exames tais como a cintilografia óssea para investigação e estadiamento.

Cintilografia óssea trifásica para guiar a retirada de implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *

Outro fator a ser considerado é este Género de fratura. Os pacientes submetidos à fixação usando HIB, em sua maioria (quatro), tinham fraturas do Género II de Winquist (), enquanto aqueles em qual se realizou a fixação com PP, em tua totalidade, sofreram fraturas do Espécie IV. A indicaçãeste da fixação utilizando HIB é fabricada preferencialmente nas fraturas do menor grau de cominuiçãeste e naquelas Ainda mais cominuídas a PP é mais indicada. As fraturas do tipo II apresentam cominuiçãeste de -% do osso. O tipo, por deter superfície óssea fraturada menor qual as dos MODELOS III e IV, deve apresentar menor grau por remodelação no local da fratura. Por fato, o paciente com HIB qual sofreu fratura do Género IV apresentou remodelação óssea em grau moderado na fase tardia da cintilografia óssea, enquanto nos demais houve remodelaçãeste discreta (tabela, gráfico ). Apesar de a fixaçãeste com HIB ser este procedimento por escolha para as fraturas diafisárias do fêmur neste Serviçeste, ele é Muito mais Correto nas fraturas usando menor grau de cominuiçãeste, que apresentariam remodelaçãeste em menor grau. Este fato do a fixaçãeste com HIB permitir menor grau por mobilidade dos fragmentos ósseos e este fato por essas fraturas serem menos cominuíDE do de que aquelas fixadas utilizando PP poderiam explicar o menor grau do remodelaçãeste no local da fratura. A avaliaçãeste da consolidaçãeste óssea pela radiografia pode ser difícil em certos pacientes devido à extensa formação do calo ósseo () e FORMATOção do pseudartrose hipertróTeimavive. A TC permite melhor avaliaçãeste do calo ósseo, contudo a presença do material de síntese dificulta a interpretação do exame. A TC foi realizada apenas nos pacientes de que retiraram a fixaçãeste. A cintilografia óssea trifásica parece ser método útil para indicaçãeste da retirada do material por síntese nos pacientes com fratura diafisária do fêmur. Se a fixaçãeste foi eficaz, a Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 7

5 CINTILOGRAFIA ÓSSEA TRIFÁSICA De modo a GUIAR A RETIRADA Por IMPLANTES METÁLICOS EM FRATURAS: ESTUDO PRELIMINAR 6 Fraturas Género II-III D M A Fraturas Espécie IV D M A Gráfico Achados cintilográficos vs. MODOS por fraturas fragmentos, sua fixação estável por técnica atraumática e mobilização articular precoce (). A redução anatômica dos fragmentos Pode vir a trazer quaisquer inconvenientes, saiba como seqüela vascular e dificuldade por movimentaçãeste da articulaçãeste próxima à fratura devido ao edema muscular secundário ao traumatismo cirúrgico (nove). Em Teor biomecânicos, ESTES mfoitodos do fixaçãeste biológicos sãeste suficientemente permanecequedaveis e fornecem ao osso habilidade do suportar carga nenhumas impedir a reparação tecidual. A osteossíntese com HIB é considerada atualmente este mé especialmentetodo por eleiçãeste para o tratamento DE fraturas diafisárias do fêmur (,), como os fragmentos são fixados do modo Muito mais fisiológico, ou seja, confere elevado estabilidade aos fragmentos, lesa menos a tua vascularizaçãeste, isento eliminar o hematoma da fratura, o que promove a FORMATOçãeste Muito mais precoce do calo ósseo. Isto é claramente demonstrado através cintilografia óssea trifásica, através menor intensidade de captaçãeste do traçador nos pacientes submetidos a este nosso Espécie de tratamento (tabela ). Apenas seis,7% dos pacientes submetidos à fixaçãeste usando HIB apresentaram aumento moderado da remodelação óssea pelo local da fratura e ESTES demais, exclusivamente aumento discreto (gráfico ). A PP é colocada tangencialmente aos fragmentos ósseos e permite certo grau por mobilidade, de que leva à hipertrofia o calo ósseo (), este talvez possa ser a explicação de modo a o aumento por captação óssea do traçador evidenciado na cintilografia óssea trifásica em todos os pacientes estudados. Em,% destes pacientes a remodelaçãeste foi discreta, em 7% moderada e em,% acentuada. As alterações na fase tardia da cintilografia óssea nos pacientes com HIB foram Ainda mais discretas e ocorreram em um menor número por pacientes em comparação com ESTES submetidos à PP, indicando que este calo ósseo no primeiro mfoitodo de fixação estava sofrendo menor movimentaçãeste que nãeste a de compressão, permitindo, portanto, clique agora excelente consolidação do local da fratura (gráfico ).

É um Género do exame do diagnóstico por imagem de que avalia a função do Praticamente as estruturas ósseas do esqueleto. Quais as indicações da cintilografia óssea?

Basicamente consiste na injeção na veia do radiotraçador ósseo (difosfonados) de que permite o rastreamento do esqueleto como um todo.

Em quatro pacientes (dois com HIB e 2 utilizando PP) o material de fixação foi retirado e em seguida foi realizada a TC do local da fratura. Nos pacientes utilizando HIB (n ESTES e seis) a TC evidenciou formação do calo ósseo normal. Nestes pacientes, a cintilografia óssea evidenciou exclusivamente discreta remodelação óssea pelo local da fratura (figura ). Nos 2 pacientes tratados com PP a TC mostrou FORMATOçãeste do 1 calo ósseo irregular (figura ). C) Fase tardia N D M A N D M A PP Normal Gráfico Comparaçãeste dos achados da cintilografia óssea trifásica nos 2 MODOS por material do síntese HIB DISCUSSÃEste As fraturas diafisárias do fêmur sãeste, geralmente, secundárias a traumatismos de Enorme vigor (atropelamentos, acidentes automobilísticos e motociclísticos). Acometem geralmente adultos jovens na fase produtiva (,). A avaliaçãeste cintilográTeimavive dessas fraturas é rara na literatura (6,7 ). A cintilografia óssea trifásica nos dá informações importantes de modo a avaliaçãeste e seguimento desses pacientes, tais como a vascularizaçãeste e remodelação óssea do local da fratura (oito). O tratamento proposto através AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthefragen) preconiza a redução anatômica dos 7 Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste,

 Se você é diagnosticado usando câncer, as metástases ósseas podem, às vezes ser encontradas previamente de pregar quaisquer sintomas. Seu mfoidico poderá pedir exames tais como cintilografia óssea. A cintilografia óssea mostra a presença (ou nãeste) do metástases ósseas. Neste exame é visualizada a totalidade do esqueleto, e às vezes Têm a possibilidade de mostrar pontos de metástase óssea qual ainda não estãeste provocando qualquer sintoma.

Lembre-se: este exame é contra-Adequado em mulheres gestantes ou em amamentaçãeste. Caso esteja amamentando, deve-se suspender a amamentação e o contato íntimo utilizando a criança por no mínimo 24 horas após este exame.

Sim. Os riscos são mínimos e relacionados mal a probabilidade de reação adversa a medicamentos (contendo reaçãeste alérgica), sendo o rubor cutâneo temporário (pele avermelhada) a reação Ainda mais verificada, nãeste se observando nenhuma reaçãeste grave que necessite do hospitalização ou de que cause sequela de modo a saúpor.

Fase do equilíbrio: O paciente continua posicionado na câmara do cintilação e sãeste feitas imagens por Muito mais 10 MOMENTOS.

Cintilografia é este nome genfoirico dado ao procedimento diagnóstico por imagem na especialidade do medicina nuclear. Esta é uma palavra híbrida cujo significado é registro da cintilação, que é este principal fenômeno no processo de formaçãeste da imagem, a partir da radiaçãeste emitida pelo órgão que está sendo examinado. De modo a de que os diferentes órgãESTES do nosso corpo permitam ser examinados, é necessário tomar usando que ESTES materiais radioativos empregados cheguem até ESTES mesmos. Para isso, utilizamos elementos radioativos que apresentam afinidade conterraneo ou de que esses elementos estejam ligados site relacionado a substâncias que contêm afinidade por esses órgãESTES.

Endereço de modo a correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviçeste de Medicina Nuclear, Hospital DE Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP País do futebol. Tel.: , fax: + 9 -, Recebido em //. Aprovado de modo a publicação em nove//. Copyright RBO lográficas moderadas e ESTILOção anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes utilizando HIB indicam de que o tipo por fixaçãeste leva a menor exigência mecânica do calo ósseo usando remodelação mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em 2 pacientes, mostrando sua anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Blogar não ocorreu nos pacientes utilizando PP, talvez devido a uma maior movimentaçãeste dos fragmentos ósseos permitida por este nosso material. Esta movimentação sugere qual o presente tipo do fixação talvez não mesmo que o Muito mais fisiológico, não proporcionando à fratura condições adequadas para se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoçãeste ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of this study was to evaluate the role of three-phase bone scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 67

A cintilografia óssea permite a detecção precoce do qualquer condiçãeste qual aumente o metabolismo Destes ossos, dentre ESTES quais se destacam:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *